络病理论结合现代科技创新 助力山东慢病防治高质量发展

时间:2022-09-18

  9 月 16 日,由山东省中医药学会主办的第三届络病专业委员会成立大会暨第十三次络病学专委会会学术年会在省会济南召开。中国工程院张运院士、中国工程院吴以岭院士、山东省立医院院长赵家军教授、山东大学齐鲁医院院长陈玉国教授、山东第一医科大学第一附属医院院长胡三元教授、山东省中医院党委书记金锋教授,山东中医药大学第二附属医院书记、院长徐云生教授、山东中医药学会络病专委会主任委员薛一涛教授等专家受邀出席大会。来自我省十六个地市的心脑血管病、呼吸系统疾病等领域中西医专家、学者以及医务工作者近 1200 人通过线上线下形式共襄盛会。

  山东中医药学会孙春玲会长、山东省卫健委中西医结合指导处贾青顺处长在开幕式致辞中指出,中医络病学作为中医药理论体系的独特组成部分,近年来在吴以岭院士的带领下,在理论创新和药物研发方面取得了丰硕的成果。对中医药守正创新对推动中西医融合的重要意义。多位专家对于中医药在防治呼吸道疾病中的重要价值,给出高度评价。

  此次会议上,还举行了 2022-2023 年度 知感冒防流感全民科普公益行 山东启动仪式。山东省医学会呼吸病学会候任主委曲仪庆教授、山东省新冠肺炎医疗救治专家组组长董亮教授、山东中医药学会肺系病专业委员会主委张伟教授、山东省医学会呼吸病学会副主委王伟教授、山东省医学会呼吸病学会副主委韩其政教授、泰安市医学会呼吸专业委员会主委张伟教授、枣庄市医学会呼吸专业委员会主委高志教授等多位省级医院领导和省市呼吸学科带头人参与其中。据悉,该活动将在山东省内开展系列公益活动,进一步提高公众对流感的认识和重视。

  在学术报告环节,多位院士专家就我省在心脑血管疾病、呼吸道传染病等方面的综合防控能力、中医络病理论指导下丰富的诊疗经验等内容进行了深入交流。

  中国工程院吴以岭院士在题为《络》的报告中指出,在心脑血管疾病、糖尿病的发生和进程中,微血管病变会极大阻碍临床疗效的提高。微血管病变已成为国际医学界亟待突破的难题,保护微血管在防病治病中具有重要意义。

  由吴以岭院士带领科研团队开展的 中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治 证实,在微血管病变过程中,微血管内皮细胞是核心和启动因素。保护内皮细胞是解决微血管病变难题的核心机制。

  在此基础上,系列循证医学研究证实通络药物可有效解决 4 大临床难题。其中,通心络胶囊治疗急性心梗无再流,可缩小心梗面积、改善心功能,疗效提高 20%,在解决国际心血管界这一难题方面取得重大进展 ; 参松养心胶囊治疗室性早搏伴心功能不全,减少室性早搏的同时改善心功能,为这一国际临床难题提供新的治疗药物 ; 参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏,在减少室性早搏的同时能提高心室率,填补了快慢兼治、整合调律药物治疗空白 ; 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,在西医国际标准化治疗上加用芪苈强心胶囊提高临床疗效 16%,减少复合终点事件发生率。

  脉络学说为临床重大疾病防治提供了新的研究思路和创新药物选择。该项目荣获 2019 年度国家科技进步一等奖,也是该年度生命科学领域的最高奖项。国家 973 计划验收专家组一致认为,该研究 取得中医药治疗微血管病变重大突破 。

  中国工程院张运院士在会上介绍了由其领衔的 CAPITAL 研究主要内容及取得的重大成果。CAPITAL 研究由山东大学齐鲁医院牵头、国内 35 家中心参与,共纳入 1212 例受试者。结果证实,在亚临床 AS 患者中,基于现代常规抗 AS 治疗,通心络胶囊可延缓颈动脉内膜中层厚度 ( -0.00095 mm vs. 0.01312 mm,P<0.001 ) 、斑块面积 ( 长轴:-0.513 mm2 vs. 1.671 mm2,P=0.003;短轴:-0.234 mm2 vs. 3.301 mm2,P<0.001 ) 和血管重构 ( P<0.001 ) 的进展,并且通心络组主要心血管事件首发时间显著晚于对照组,发生率也显著降低,分别为 7.7% 和 13.2% ( P=0.002 ) 。期待未来开展更深入的研究,进一步明确通心络胶囊对于 AS 患者长期心血管事件的影响。

  2019 年,CAPITAL 研究的研究结果正式发表于国际权威科技期刊《自然》 ( Nature ) 子刊《科学报告》 ( Scientific Reports ) ,引发国内外专家学者的高度关注和热议。

  这一研究结果无疑是令人振奋的,一方面,通心络弥补了他汀类药物的不足之处,为 AS 患者提供了更安全、有效的治疗选择;另一方面,这项研究也为开展更多中医药循证医学研究和促进中医药国际化进程提供了范例。

  中华医学会糖尿病学分会副主任委员、山东大学齐鲁医院陈丽教授在报告中指出,棕色脂肪可促进葡萄糖摄取,改善糖代谢;促进甘油三酯清除,改善血脂;增加能量消耗,降低体重。目前有许多临床及基础研究证实,增加棕色脂肪产热具有抑制高脂饮食诱导的肥胖、改善糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗等多种有益作用。因此,激活棕色脂肪功能或将成为肥胖及 2 型糖尿病治疗的新策略。

  陈丽教授介绍,由中华医学会糖尿病学分会发布的 2020 版《中国 2 型糖尿病防治指南》提出,对于 2 型糖尿病气阴两虚证,在应用二甲双胍等降糖药物的基础上,可加服津力达颗粒。

  系列基础研究显示,基于络病理论指导下研发的津力达颗粒,可激活棕色脂肪细胞形成,增加细胞中线粒体含量和呼吸功能,进而增加棕色脂肪组织的活性。陈丽教授指出,津力达颗粒激活棕色脂肪产热功能是其发挥降糖作用的机制之一,这为津力达颗粒用于 2 型糖尿病,尤其合并血脂异常或超重 / 肥胖患者的治疗提供了实验依据。

  src=2022-2023 年度 知感冒防流感全民科普公益行 山东启动仪式

  山东省新冠肺炎医疗救治专家组组长董亮教授在题为《呼吸道病毒感染性疾病的治疗现状及中医药的探索》中强调,21 世纪病毒类呼吸系统传染病对生命健康形成重大威胁。中医药应对病毒类呼吸系统传染病优势突出,络病理论作为中医药传承创新的典型代表,对多种难治性疾病的防治具有重要指导作用。

  病毒类呼吸系统传染病属于中医 新病入络 范畴,病程有着由经入络的过程,基于 络病证治 在呼吸疾病系统中的应用创制的连花清瘟组方,在新冠国际疫情防控中发挥了重要作用,成为治疗呼吸系统传染性疾病代表中成药。

  以肺络理论指导研制而成的连花清咳组方,可以减少痰液生成、降低痰液黏度、促进痰液排出,通过化痰止咳解决气道黏液异常分泌,对防治呼吸系统传染性或感染性疾病具有重要临床价值。

  连花清瘟、连花清咳在新冠肺炎防治中的临床应用价值与社会认同,也进一步验证了运用中医肺络理论指导呼吸系统疾病治疗的科学性和时效性。

  近年来,以络病理论指导临床重大疾病防治,在心脑血管疾病、糖尿病及并发症、肿瘤等慢性病管理方面做出了积极贡献,提出缺血性心脑血管病、心律失常、慢性心衰等血管病变的干预策略,研制出一系列创新专利中药,被列入国家多项指南、共识、教材,为临床治疗提供了更理想的药物选择。

  山东省中医药学会络病专委会自成立以来,在中医药发展、中西医结合交流等方面做了许多工作,尤其是在络病理论指导诊疗工作中开展了大量学术活动,将络病诊疗下沉到基层,理论研究与实践紧密结合。不仅让广大基层医生深入了解络病理论,也让广大患者了解和获益。

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