日前，佛山市第一人民医院肝移植团队成功完成医院首例腹腔镜辅助成人全肝移植手术。与以往的肝移植手术不同，本次手术只需要小切口便能完成，不仅减少了手术创伤，而且外观更为美观，患者术后疼痛更轻，恢复更快。

　　术后第1天，患者黄先生（化名）便顺利脱离了呼吸机和拔除了气管插管，第2天转入移植病房，病人已可以床边活动，住院期间稳步恢复，目前已顺利出院。“真想不到啊，肝移植也能做微创手术，术后疼痛很轻，恢复得这么快，佛山市一好嘢！”黄先生兴奋地说。

　　51岁的黄先生，因多年酗酒，罹患酒精性肝硬化。近一年来病情加重，发展为肝硬化失代偿期，出现凝血功能异常，胆红素水平持续升高。面对病痛的折磨，黄先生选择“换肝”以求新生，并顺利等来了肝源。

　　经综合评估，黄先生的病情、腹腔空间大小、供肝体积等条件均符合进行腹腔镜辅助成人全肝移植的要求。与常规腹腔镜肝切除手术不同，患者肝硬化严重，静脉曲张明显，使得腹腔镜下的暴露、游离、解剖等操作难度相对增大。科室主任陈焕伟凭借娴熟的腔镜技术不断调整手术入路和策略，成功分离出肝动脉、门静脉、胆总管及腔静脉等，并充分游离左右肝脏，最后通过上腹部一个小切口取出病肝并植入新的肝脏，达到了与传统肝移植手术同等的效果。术中，麻醉科团队通过精细的麻醉管理为手术的顺利开展提供有力保障。手术历时7.5小时，术中患者生命体征平稳。

　　肝移植作为治疗肝硬化失代偿、急/慢性肝衰竭等终末期肝病的有效手段，目前已经在全球范围内得到广泛的临床应用，术后1年生存率超过90%，3年生存率超过80%，5年生存率超过70%。然而，由于技术要求高，手术操作复杂，传统的肝移植手术，腹部切口巨大，切口长度可达40~50 cm，呈“奔驰样”或“倒T样”切口，术中需要切除腹壁肌肉和横断皮肤神经，导致患者腹壁感觉与活动度减退、术后疼痛明显，病人不敢下床活动等。

　　腹腔镜辅助成人全肝移植是一种全新的微创肝移植手术方式和理念，目前仅在国内少数领先的移植中心有限度地开展，其核心技术需要在腹腔镜下完成病肝的肝门部解剖、胆总管和肝动脉的离断以及肝周韧带的游离等关键步骤。该技术不仅减少了手术创伤，而且外观更为美观，患者术后疼痛更轻，恢复更快。此次手术的成功开展，将为更多急性或慢性肝功能衰竭，酒精性肝硬化失代偿、肝癌等终末期肝病患者的治疗带来新的希望。