最近，一位来自河南某三甲医院的儿科主治医师在社交平台上晒出了自己的收入：

　　底下的评论区里，有网友质疑道：“你是三甲医院的医生，一个月5700，你骗谁呢？”

　　但这位医生坦诚地表示，这就是他的全部收入，没有红包，没有回扣，由于出生率下降，儿科患者减少，三牛平台注册收入自然不高。

　　在普通网友的心中，医生是稳定且高薪的职业，毕竟医生普遍学历高，是有技术的人才。但如今，越来越多的医生表示，自己的薪资正在逐年递减，和同龄人相比，已经没有什么竞争力。

　　如果从全国平均来看，这个数字并不低。医生的收入很难用单一数字衡量。月薪一万这个数字，在中国医生群体中代表着一个微妙的分水岭。

　　根据《2022年中国医院人力资源现状调研报告》，70%的医生税前临床收入在10万元以下，即月收入不足8300元。以此标准看，月薪一万已超过七成同行。

　　但横向对比另一类群体，又会得出完全不同的判断——在北京、上海的大三甲医院，一些心内科、神经科主任年收入可达百万级别，月薪轻松“破万”。

　　这种巨大的收入区间，让“月薪一万”在医生群体中显得极为尴尬：放在全国来看算高，放在头部医生面前又完全不够看。

　　而更现实的是，地区差异甚至可以让一个年轻医生的收入超过一个老医生的一生积累：在东南沿海基层医院工作三年的年轻医生，收入可能比西部三十年资历的老医生还高。

　　西南某地级市三甲医院的一位核医学科主任何毅（化名）的基本工资只有两三千元。武汉某三甲医院急诊科，一位主任上月到手的基本工资仅约2100元。

　　类似地，青海地区初级职称医生平均月薪约4800元；即便是正高职称，月均也只有9000元左右。

　　根据《2021年度中国医院薪酬调研报告》，2020年中国医院初级、中级、副高和正高职称的年平均薪酬分别为14.3万元、17.4万元、21.8万元和26.5万元。

　　按照这个数据，月薪一万大致相当于初级职称医生的收入水平。住院医师完成规培后差不多30岁，每月收入就在5000元到1万元之间。

　　从薪酬结构看，医生的收入主要由“基本工资+绩效”构成，而绩效往往决定最终收入。许多医院采用的是“科室收支结余提成”模式：科室挣得多，医生收入高；科室经济效益差，绩效自然上不去。

　　• 整形美容、辅助生殖等“高营收科室”，医生年收入可达数十万甚至上百万；

　　• 而肿瘤、等救治价值极高的科室，由于耗材贵、收入低，绩效往往不高，同级别主任的年收入可能相差一两百万。

　　这让许多基层、冷门科室或非盈利科室的医生，对自己的收入与价值产生深深落差感。

　　收入问题长期积累，近年来国家层面已开始推动结构性改革。2025年新年伊始，全国公立医院医务人员基本工资普遍上调，涨幅约5%，平均每人涨500元。

　　高级职称每月涨一千元左右，低年资医生每月涨三百元左右。这一调整从2024年7月开始补发。

　　更重要的，是开始在部分地区试点的“541分配制”：医生及技术人员占工资总额的 50%，护士和药剂人员占 40%，行政后勤仅占 10%。

　　但改革的落地需要时间，不同地区的财政能力也不一样，因此短期内不能彻底解决收入不均的问题。

　　引言中河南那位儿科医生解释不转行的原因时说：“我喜欢小朋友，特别喜欢，希望每个小朋友都健康成长，所以没有转行的打算，再苦都会坚持下去……”

　　而现实中，这种坚持往往需要极大的耐心——例如北京某三甲医院的一台三小时脑外科手术，整个团队最终拿到的劳务费不到两千元；与此同时，有些地方的一台双眼皮手术收费可达数万元，一天能做几十台。

　　“月薪一万”只是一个表面数字，真正需要关注的，是它是否与医生的劳动强度、技术价值与未来发展相匹配。

　　你所得到的这份收入，是否支撑得起你想要的生活，是否能承载你选择这个职业的意义，以及你未来的成长空间。

　　无论你是医生还是其他行业，只要认真对照自己的付出与获得，你对收入的判断就会更清醒。